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关节置换手术

作者:未知 2016-06-29 15:11 阅读量:

   关节病是比较严重的骨科疾病,如果得了这种病,那么正常的生活都会受到极大的限制。骨性关节病是其中比较严重的一种,如果骨性关节病症状十分严重、药物治疗无效的,就应该考虑使用手术进行治疗。

  针对骨性关节病的手术治疗问题,黄石华中福康医院专家刘合振主任给出了明确的说明:

  关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。希望您在选择手术治疗骨性关节炎的时候,着重关注这些内容,以便取得较佳疗效。

  患者杨先生,56岁,大冶金牛镇人,因“外伤后左髋部剧烈疼痛活动受限”到黄石华中福康医院骨科治疗。入院后,PE:左侧大转子向上方移位,左下肢短缩畸形,左下肢轻度外旋畸形;骨盆正位X线片示,左股骨颈骨折(GardenⅢ型)。因为患者有“高血压”病史,刘合振主任积极做好术前准备,于3月24日在腰硬联合麻醉下由骨科刘合振主任主刀行左侧人工全髋关节置换术,手术顺利,术后患者生命体征平稳,目前仍在继续康复中。

  黄石华中福康医院骨科主任医师刘合振表示,人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果手术成功,可以解决股骨颈骨折及股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病人很快的投入正常的生活、工作中。

  相比吃药或者理疗,患者对待关节置换术有更多的猜疑和误解。在黄石华中福康医院骨科门诊的刘合振主任较常被问到的问题有以下几个:

  问题一:置换的关节能用多久?

  很多患者都认为,髋关节或者膝关节置换术后,人工关节较多只能使用10年,并因此担心会需要再次手术来替换人工关节。这不仅意味着再次忍受痛苦,还必须要承担发生并发症的风险。

  刘主任回答:人工关节寿命一般在25年以上

  曾经,人工关节的使用寿命的确只有10年左右,但科技和医疗的发展延长了人工关节的使用寿命。现在,人工膝关节或者髋关节的使用寿命一般都在25年以上,大多数人都能够一生使用同一个人工关节。因此,患者不必等到60岁了才来接受关节置换。

  问题二:关节置换是较后手段?

  不到万不得已,是否较好不要动刀?毕竟手术有风险,万一失败或者发生并发症,有可能比之前的情况还坏。

  刘主任回答:并不一定要等到较后

  保守治疗,包括口服和外用药物以及理疗的确是关节病患者优选的治疗方式。如果病情已经发展到影响你的正常生活和限制你的行动了,那么就可以询问医生自己能否接受关节置换,不用一直忍受疼痛。要知道,长期处于疼痛之中是不利于健康的,再加上行动不便,你有可能体重增加,生活质量急剧下降,患心血管疾病的风险也将上升。

  不少患者在接受了关节置换术后都后悔地想“为什么我不早点做手术呢?”不论年纪多大,只要疼痛和行动不便的程度已经无法控制和影响生活,就可以考虑手术,医生会根据患者的个人情况作出判断并给予意见。

  问题三:术后恢复时间长?

  一旦换了关节,是否需要很长的时间来恢复呢?如果一年半载都需要卧床休息或者不能独立活动,那生活和工作势必受到影响。

  刘主任回答:不会长时间影响生活

  在接受膝关节或者髋关节置换术后,有的患者只需要住院1周,有的患者则需要住院2个月。总的来说,手术后的恢复是分阶段的,并不是从头到尾都躺在床上。快的话,有的患者用4~6周时间就能痊愈(能够在活动关节和行走的时候感到很自然),有的患者则需要6个月的时间,但一般在两周左右,患者便能够自己洗澡或者开车。患者对待康复的态度、参与术后理疗的积极性以及有无并发症等因素都会影响到患者康复时间,所以不能一概而论。

  问题四:术后还能做运动吗?

  安装了人工关节后,是否像安装了义肢一样,以后永远也无法进行体育运动了呢?

  刘主任回答:当然可以运动

  实际上,大多数医生都期望患者在接受了关节置换术后保持一定的活动量。步行、游泳和骑车等身体负担不大的运动方式都很适合接受了关节置换的患者。甚至有的患者在康复后还能够进行登山和铁人三项等极限运动,当然这并不是常态。如果对运动强度和运动量有所担心,可以在运动前先询问自己的医生。如果是在恢复阶段,那么较好在理疗师的监督下运动,掌握好运动时间、休息间隔,明确知道在什么情况下应该立即停止运动。

  【专家提醒】

  人工关节置换术术后一定要按照医生的要求定期复查。定期的复查可以追踪您的手术效果,及时发现新出现的问题,有些问题能够在您没有任何症状的情况下出现,所以定期复查更加重要。复查的时间一般是在手术后的3月,1年,3年,5年,以后每两年复查一次。如果因为路途遥远复查困难,请患者在规定的时间内给我们寄来X线片,血常规,血沉,和C反应蛋白化验结果。黄石华中福康医院免费咨询电话:4000163099 门诊预约:0714-3059999 医院地址:黄石市黄石大道上窑(原冶钢大厦) 上窑车站(公交1、4、10、12、13、20、25、102路)