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74岁老人夜尿多 寝食难安 专家提醒:夜尿频多、体味大 都应警惕是前列腺问题

作者:未知 2016-07-25 12:00 阅读量:

  “我现在每天晚上只起一次夜了,下周准备出境游,感谢吴高香教授!”近日,74岁的温大爷打进本报热线,向记者表示要感谢福康医院泌尿外科吴高香教授,“让我因夜尿多引起的抑郁、惶恐一扫而光。”

  一晚起夜6次,七旬大爷表示很崩溃

  两年前,温大爷晚上起夜的次数就增加了,先是两三次,后来发展到五六次。几乎刚刚睡着,就有尿意袭来,必须起来上厕所。这样熬了几个月,他怀疑自己是不是得了什么重病,再加上起夜次数太多,根本睡不好,温大爷精神被磨垮了,原来开朗豁达的一个人,变得整天无精打采。

  “现在晚上要起几次夜?”“五六次。”“有没有尿变细?”“没有。”“排尿困不困难?”“还好。”通过沟通,吴高香给今年6月慕名而来的温大爷开了两项检查单:抽血查前列腺特异性抗原(PSA),以排除前列腺癌;前列腺专科B超检查单。因经直肠前列腺B超对血的前列腺特异性抗原结果有干扰,吴教授嘱咐温大爷先去化验室抽好血,再去做经直肠前列腺B超。

  “你的前列腺增大是确定无疑的了,正常前列腺像板栗大小,你这有土鸡蛋大了。”吴高香拿着温大爷的B超报告单,对温大爷进行了相关科普:年轻男性前列腺25克左右,而温大爷的已经40克了。吴高香表示等明天PSA的结果出来后,需尽快定治疗方案了。

  若前列腺增大,没有症状可不治疗

  第二天,通过对比温大爷的前列腺特异性抗原的检验报告,在吴高香的建议下,温大爷进行了前列腺等离子气化电切术,让压迫尿道的前列腺包膜松弛下来,从而解除排尿阻力。

  一周后,温大爷的夜尿次数明显减少,半个月后就恢复到每晚起夜一次的正常水平了,他的精神头一天也比一天好。现在,他筹划很久的出境旅游也终于可以成行。

  吴高香介绍,从男性的解剖来看,前列腺正好长在膀胱与尿道的结合部,并包绕尿道。男性绝大多数器官都会随着年纪增大而萎缩,惟独前列腺性在四五十岁的年纪就开始增大,这是一种正常的生理现象,与年龄和雄性激素有关。不是所有前列腺增生需要治疗,只有增大的前列腺增生压迫了尿道,出现了症状时(夜尿多、尿频是早期症状;尿线变细、排尿困难、尿等待、尿潴留是中晚期症状),才需要治疗。前列腺的药物和手术治疗目前均很成熟。大致说来,一半的前列腺增生的病人有症状,有症状的人中一半需要治疗,需要治疗人中一半可以吃药解决,一半需要手术。

  老年人“体味大”,警惕前列腺增生和尿失禁

  耄耋之年,身上或多或少都带有一点体味。有些老人总担心别人嫌他身上有“老人味”,经常洗澡;有些则认为这是衰老的正常现象不予理会。吴高香表示,造成老人体味的原因确实有很多,但这些体味很有可能是由于前列腺增生、尿失禁等疾病所引起的,需要引起注意。

  据吴高香介绍,我国60岁以上男性前列腺增生发病率达50,女性压力性尿失禁发病率高达40,这就是为什么老人身上经常会有“尿臊味”。

  “以目前的医疗水平,前列腺增生、尿失禁都不难治。”据吴高香介绍,尿失禁病人,优选盆底功能锻炼,可以服用一些药物或激素。男性前列腺增生也可以通过正规的服药治疗。但这两种疾病服药限制多、副作用多,用药效果有限。

  目前较新的治疗技术,如治疗前列腺肥大的前列腺汽化电切术,治疗尿失禁的盆底康复治疗仪,都达到了微创、无痛苦、疗效好、恢复快的效果。“很多病人都可以通过微创手术解决问题。”吴高香说。