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二胎怀不上 多半是输卵管出了问题?

作者:未知 2016-07-25 13:54 阅读量:

  华中福康医院生殖健康与不孕症专业副主任医师 陈蓬

  胎顺顺利利,第二胎却一直没等到好消息。全面二孩政策开放后,在门诊中,就有不少家庭向我咨询二胎事宜。但由于二胎人群普遍年龄偏大,其中更有不少超过35岁的高龄人群,可以说,“一胎顺利二胎坎坷”的情况并不少见。

  我有一位患者,个孩子今年已经8岁了,从春节前加入了备孕二胎的队伍,眼看都半年了,她还没怀上,可之前的一胎却是顺顺利利的呀!全家人都有些纳闷。到我这来的目的很简单,就是希望能找到自己备孕半年无果的原因。

  没错,对于二胎迟迟没能顺利怀上的现状,很多人都会想不明白,我的建议很简单,不管胎情况如何,夫妻都应该在备孕之前做一次详细的孕前检查,排除一切可能阻挡孕育二胎的疾病,才能满足优生优育的愿望。

  不孕的原因非常复杂和和多样化,而且随着年龄的增长,可能发生的卵巢早衰、多囊卵巢综合征、输卵管疾病和排卵功能障碍都会对再次生育有很大影响,医学上称之为继发性不孕。

  我建议,年纪超过35岁的二胎妈妈如果半年内备孕不成功,优先要判断是否存在内分泌异常,如垂体、甲状腺疾病,然后排除代谢异常,如肥胖、糖代谢异常、高脂血症、脂肪肝和高尿酸,只有在达到内分泌代谢平衡的情况下,才能提高受孕率。

  如果排除了内分泌的原因,第二项就应该通过子宫输卵管造影排除是否存在输卵管堵塞。临床数据显示,常见的不孕不育因素有输卵管因素和内分泌因素以及心理因素,而输卵管因素占半数。可以说大部分妈妈备孕失败是因为输卵管堵塞所致。输卵管的主要功能是将卵子从卵巢运输到子宫,输卵管的损伤会阻止精子与卵子的接触结合。反复发作的盆腔炎、子宫内膜异位症、不当的终止妊娠手术都会造成输卵管的损伤。

  像我之前那位二胎患者,经过检查后,就确诊为输卵管堵塞合并多囊卵巢综合征造成的不孕,通过宫腹腔镜联合探查术,配合术后康复治疗,现在已经怀孕了。

  一般来说,如果没有采取避孕措施,一年还没成功怀孕,就应当查找原因,及时补救。如果一些不孕夫妇在检查时发现输卵管不通、排卵障碍,男方精子活力低等诸多问题,就要尽早接受治疗。而选择治疗时的年龄很关键。因为随着年龄增长,男性和女性的生殖功能会逐渐退化,特别是女性的卵巢功能下降较明显,所以,如果条件允许,育龄妇女一定要抓紧时间尽早生育。