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胆总管结石有哪些临床反映?

作者:未知 2018-03-20 11:18 阅读量:

   胆总管结石有哪些临床反映?很多胆总管结石患者刚开始可能会有上腹部疼痛,或者是发热等相关症状,但是很多患者并不知道这就是胆总管结石的症状表现。所以很多时候患者无法及时正确识别疾病症状,导致错过较佳治疗时机。下面请黄石华中福康医院的专家为大家介绍一下胆总管结石的症状。

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  胆总管结石症状

  胆总管结石的症状及病情的轻、重、危,取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。那么胆总管结石有哪些临床反映?

  优先,胆总管结石较典型的症状就是发作时会产生阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

  约有20%患者可以不感右上腹绞痛,40%的患者虽有绞痛但无黄疸,多数在腹痛发生后数小时至1~2天开始有黄疸,且持续数天后即可逐渐消退。若胆总管结石不能排至十二指肠,就会再次引发腹痛,可再度出现黄疸,次数往往愈趋频繁,程度亦多愈加严重;

  其次,又很少一部分患者某次发作后可致胆道阻塞,呈持续黄疸,颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显着,粪便呈陶土色,且有明显消瘦现象,主要是由于有巨大的结石嵌顿在壶腹部;或有多量之泥沙样结石壅塞在胆总管或肝管内。

  在结石移动的过程中,患者多有反复的胆绞痛发作史,发作时除阻塞外常并有胆道感染症状,胆囊不肿大,发作时多无腹肌强直,但上腹部或右上腹可有轻度触痛。肝脏肿大,质地坚实,稍有触痛,但一般胆囊则多不可扪及。脾脏有时也可肿大,多数患者黄疸明显,病容憔悴,神情抑郁,时有消瘦现象。有并发症时则有相应的体征如黄疸和休克症等。

  这些胆总管结石的症状有些并不是用肉眼可以看得出来的,需要一些检查静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查、B超检查、核素扫描等,以便做具体的诊断。

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