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膀胱结石要做哪些检查

作者:未知 2018-01-22 11:22 阅读量:

        膀胱结石需要做什么检查?黄石福康医院结石科医生介绍,膀胱结石虽不是致命的疾病,但是如果没有得到及时有效的治疗,就会导致病情加重,一旦错过了有效佳的治疗时机,很可能威胁到自己的生命安全。因此,膀胱结石患者一定要尽早发现尽早治疗。那么,临床上膀胱结石是怎么检查出来的呢?目前医学上对膀胱结石的检查主要有哪些呢?

  (一)B超检查

  仰卧位超声检查,典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团,后方伴有声影。结石的大小不一,较大的结石直径可达3~5cm,较小者可为米粒大小。较大或致密的结石,超声仅能显示结石的表层轮廓,呈弧形带状强回声,后方声影明显,以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石,后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。>>和专家聊聊你的情况吧

  膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声,后伴声影,改变体位可随之移动,此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后,即可确诊为膀胱结石。

  注意膀胱结石需与下列疾病鉴别:

  1.输尿管口结石:结石强回声团的位置在输尿管口,改变体位不移动。横断面检查能显示结石在膀胱无回声腔之外,仔细观察可见结石被黏膜低回声带包绕。纵断面检查,可见结石以上输尿管扩张乃至合并不同程度的肾积水,与膀胱结石容易鉴别。

  2.膀胱肿瘤:膀胱肿瘤的主要临床表现为间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿,主要声像图表现为膀胱壁增厚,大多数为局限性增厚,极少弥散性增厚。

  3.输尿管囊肿内结石:较小的输尿管囊肿内形成较大的结石时,易误认为膀胱三角区结石。但囊肿内结石随体位移动很少,静置探头仔细观察,可见结石强回声团被呈周期性增大和缩小的小囊腔包绕,囊壁较薄。患侧肾盂和输尿管积水。

  4.膀胱憩室结石:膀胱憩室常合并憩室内结石。经过仔细观察结石的位置和活动范围,鉴别较为容易。

  (二)膀胱镜检查

  在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目,并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁,B超检查发现结石,但其位置不随体位而变化,有效后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石有效可靠的方法,无论阴性或阳性结石均能检查清楚。>>和专家聊聊你的情况吧

  超声检查对3mm以上的膀胱结石,几乎都能显示。但是对小于3mm的结石,如果数量少,无堆积,则容易漏诊。然而,除膀胱镜之外,其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法,但是,由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者,使膀胱镜的应用有时受到限制。此外,对X线检查假阳性或假阴性的患者,超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时,还可以同时观察膀胱和前列腺病变,寻找结石诱因和并发症。所以,超声检查有其独特优点,同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高,对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。

  (三)X线检查

  1.平片:据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显示,表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时,可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓,其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。

  结石位置大多都位于骨盆腔下部,在正中或近于中线,即耻骨联合的上方,一般可随体位变换而移动。偶尔结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口,或位于膀胱憩室内,则位置固定不变。若结石不位于耻骨联合中线部位,x线平片多难做出判断,需行B超或膀胱镜检查。

  膀胱结石一般为单个,也可为多个。结石大小不一,小者自几毫米,大者直径可在lOcm以上,占据整个膀胱腔,在x线平片上类似膀胱造影。

  2.膀胱造影和静脉尿路造影:造影能较清楚地显示结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显示的阴影,需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。

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  “钬激光”是一种可随意弯曲的激光光纤,在治疗结石时,在肾镜的指引下,直接找到结石,将其击碎。不论结石藏在何处,激光光束都可一路“追踪”到,直接作用于结石。这样可以降低手术的并发症,大大减少患者的痛苦,所以许多患者称它是一种“不伤身”碎石术。>>和专家聊聊你的情况吧

  温馨提示:黄石福康医院结石科医生指出,泌尿系结石是一种常见病,本病男性比女性多见,以20~50岁有效多。患了泌尿系结石,有效典型的症状即反复发作肾绞痛,甚至可引起肾积水、急慢性肾功能衰竭、尿毒症。因此,医生建议,疑有膀胱结石的患者应及时到正规、专业医院检查和治疗,以免错过有效佳治疗时机,进而影响肾脏功能。更多相关问题,可以点击在线咨询,与专业医生直接交流。