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高血压的常见成因与预防

作者:http://www.hsfk120.com 2011-10-22 10:44 阅读量:

高血压是一种长期、慢性的疾病,引起高血压的原因有很多,包括心理的,生理的,社会的因素等。本文主要讲解常见的引起高血压的危险因素。 
一、 肥胖:体重指数增加是高血压病较危险的因素。肥胖人脂肪多,这不仅引起动脉硬化,而且还因脂肪组织内微血管的增多,造成血流决量增加,结果易产生血压。二、 饮食:食入过多的食盐,可招致高血压。此外,钾和钙食量过低,优质蛋白质的摄入不足,也被认为是可使血压升高的因素之一。三、 年龄:年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。四、 精神紧张:长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激(如噪音),都可以导致高血压的发生。五、 职业:工作紧张,注意力需要高度集中又少体力活动的职业,高血压的发病率明显增高。六、饮酒:酒能引起高血压,且加重高血压,损害心脑血管。七、吸烟: 吸一支普通的香烟,可使收缩压升高1.33.3kPa(1030mmHg),长期大量地吸烟,也就是说,每日抽3040支香烟,可引起小动脉的持续性收缩,天长日久,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜渐渐增厚,形成小动脉硬化。八、遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%,约个60%高血压患者可询问到有高血压家族史。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。在遗传表型上,不仅血压升高发生率体现遗传性, 而且在血压高度、并发症发生以及其它有关因素方面,如肥胖,也有遗传性。

高血压分为原发性和继发性,具体原因如下;(1)年龄与性别高血压病的发病率随年龄增加而升高。据国内资料,40岁以下的发病率平均为3.4%4049岁为10.2%5059岁为17.2%60岁以上为24.1%。男性高血压病患病率6.96%,女性为8.4%,女性高于男性。一般来说,在35岁以前男性患病率略高于女性,35岁以后则女性高于男性,这可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关。
(2)劳动性质不同的职业人员,高血压病的发病率有很大差别。有关资料显示,脑力劳动为主者发病率达7.78%,体力劳动者达4.68%,而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员,其高血压病患病率高达11.3%左右。
(3)肥胖或超重许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高24倍,减轻体重血压往往会随着下降。若体重超过标准体重15%,应考虑减肥。
(4)妊娠高血压史女性高血压病患者常有妊娠高血压史。据国内报道,有人统计440人中有妊娠高血压病史者为172人,发病率为39.06%
(5)遗传许多资料说明高血压病与遗传有一定关系。(详见58)
(6)饮食、嗜好有关资料表明,饮食性质与高血压病的发病有一定关系。进食肉类食品较多的人,其发病率较高,如不吃肉的48人,偶吃肉的458人,常吃肉的556人,其发病人数分别占总发病人数的4.6%43.5%52.9%。而饮酒、吸烟等嗜好与高血压病发病率的关系各地报告不太一致。
(7)食钠盐过多食盐量过多易引起高血压病,国内外有较多报道。研究人员发现,北极的爱斯基摩人与太平洋一些岛上的土著居民,很少吃盐,几乎找不到高血压病人。我国凉山彝族食盐量也较少,高血压患病率是全国较低的,而西藏拉萨的藏族因有饮盐茶的生活习惯,高血压患病率在全国较高;我国北方居民食盐量多于南方,因此高血压患病率也显著高于南方。

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。
头晕和头痛是高血压较多见的脑部症状,大部分患者表现为持续性沉闷不适感,经常头晕可妨碍思考,降低工作效率,注意力不集中,记忆力下降,尤以近期记忆力减退为甚。长期的高血压导致脑供血不足,也是引起头晕的原因之一。有些长期血压增高的患者对较高血压已适应,当服降压药将血压降至正常时,也会因脑血管调节的不适应产生头晕。当血压降得太低,有时也会感到头晕,这与脑供血不足有关。头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛,甚至有时引起恶心、呕吐,多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致,疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑。
另外由于脑神经功能紊乱,可出现烦躁、心悸、失眠、易激动等症状;全身小动脉痉挛以及肢体肌肉供血不足,可导致肢体麻木,颈背肌肉紧张、酸痛;原来鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血。西医治疗较方便,见效快,常用的要有:硝苯地平、尼群地平、卡托普利、复方利血平等等,并不是说高价药就是好药,关键是要看疗效,我的主张是:高血压是一种慢性病,口服药物控制是较好的,没必要经常的输液来控制,这样反而不好。当然那些突发性高血压,或者是慢性高血压急性发作的,输液治疗还是有必要的。
除了遗传因素外,祖国医学在《黄帝内经·至真要大论篇》中就有诸风掉眩,皆属于肝的病机论述。高血压病的发生机理用中医理论可解释为:素体阳盛,肝阳上亢;或因长期情志不和,忧郁恼怒,肝失疏泄,气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为头晕、头痛。故早期高血压治疗时可用平肝熄风法。中药可选用龙胆草、钩藤、野菊花、夏枯草、地龙、香蕉皮等。